Ces psychoses sont rares et surviennent le plus souvent insidieuses, avant l’âge de 40ans.
Caractérisées par une prééminence des mécanismes interprétatifs sur les mécanismes hallucinatoires et accompagnés d’une production délirante très riche et débridée. Le thème de cette confabulation gravite autour d’une mégalomanie fondamentale où le patient croit tenir une filiation fabuleuse ou une succession royale …etc.
Il existe deux grandes formes cliniques de la paraphrénie : une forme imaginative où la filiation fabuleuse de grands rois et reines et une forme fantastique où la fantasmagorie à l’échelle planétaire domine.
, le patient garde l’intégralité du système de pensée avec une adaptation à la réalité. La maladie évolue en outre, vers une fixation du délire fabuleux dans ses thèmes essentiels et parfois, nous assisterions à une incohérence idéo-verbale ou à une dissociation schizophrénique.
Le traitement de la paraphrénie est analogue à celui des psychoses hallucinatoires chronique.
Mohammed SOUALHINE
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